Список запрещенных профессий для больных эпилепсией. Эпилепсия и трудоустройство: имеет ли право работодатель уволить сотрудника из-за приступа. Какие меры безопасности нужно соблюдать

Вопрос о трудоспособности больных, страдающих эпилепсией, всегда привлекал к себе большое внимание, поскольку больных этих очень много и весьма часто они вне своих припадков не обнаруживают выраженных дефектов.

Какого-либо единообразного решения в отношении всех страдающих эпилепсией, конечно, быть не может. Здесь необходима всегда чрезвычайно индивидуализированная оценка отдельных случаев, так как при эпилепсии возможны как почти полное сохранение трудоспособности, так и полная инвалидность с необходимостью постороннего ухода.

Исходить при врачебно-трудовой экспертизе только из факта наличия припадков и их частоты было бы глубоко ошибочно. Совершенно прав был один из лучших знатоков этого вопроса Т. А. Гейер, когда по поводу экспертизы эпилепсии он писал: «при экспертизе недостаточно даже самое совершенное изучение отдельных симптомов… необходимо изучить всего больного в целом: клинические особенности самого заболевания, учитывая его динамику, течение и клиническое оформление, с одной стороны, а с другой - особенности личности, у которой развивается процесс, реакции на этот процесс, влияния экзогенных моментов, к тому же тщательно изучая структуру, тип того дефектного состояния, к которому привело в конечном итоге больного его заболевание». Надо прибавить, что при врачебно-трудовой экспертизе необходимо всегда учитывать и профессиональную подготовку больного.

Различные виды течения эпилепсии заслуживают различной оценки с точки зрения врачебной экспертизы.

Существуют описанные выше очень благоприятные типы течения эпилепсии, где больших судорожных припадков может вообще не быть или же они появляются в виде исключения. Такого рода больные могут полностью сохранять свою работоспособность.

Наиболее благоприятны в этом отношении редкие ночные припадки. Если эпилептических припадков днем не бывает совершенно, болезнь почти не ограничивает трудоспособности больного, которому разве только запрещаются разъезды и командировки, а также работа в ночные часы.

Иначе обстоит дело в отношении дневных приступов с потерей сознания. Они всегда требуют значительных ограничений трудоспособности, что связано с безопасностью как самого больного, так и его окружающих. Так, запрещаются все работы на высоте (кровельщики, работа на стройках), у огня, на воде, у движущихся механизмов (если они не защищены достаточным образом), на всех видах транспорта, на распределительных аппаратах, работы по охране, работа, связанная с соприкосновением с промышленными ядами, работа в горячих цехах, работа, связанная с местным облучением головы (например, работа сварщика) и с близостью к источнику сильного света (например, в электроламповом производстве), а также все виды работы, связанной с материальной ответственностью за сохранность денег, документов или имущества. Запрещаются также все виды труда по лечению больных и по уходу за больными, а также все виды труда, связанные с скоростными темпами и с очень быстрым ритмом работы. При частых припадках следует также ограничивать всякую работу, связанную с большим нервно-психическим напряжением и с частыми переключениями внимания.

В то же время при редких припадках, если болезнь не сопровождается снижением интеллекта, больные часто могут в течение многих лет успешно продолжать свою прежнюю работу, если только она не связана с указанными выше опасными моментами. При этом необходимо иметь в виду, что сам по себе даже тяжелый физический труд отнюдь не является противопоказанным при эпилепсии.

В случае вынужденного перехода на другую работу со значительным снижением квалификации и заработка, больные эти подлежат отнесению к III группе инвалидности.

При врачебно-трудовой экспертизе эпилепсии следует также учитывать наличие или отсутствие предвестников припадка в виде ауры, в течение которой больные успевают принять необходимые меры предосторожности. Такие припадки с предвестниками в меньшей степени ограничивают трудоспособность больного, нежели припадки с внезапной потерей сознания и падением.

Большое значение имеет также и отношение самого больного к своей болезни: некоторые больные (особенно из тех, которые заболели в более старшем возрасте) дают иногда очень тяжелые общеневротические (депрессивные, истерические и др.), а иногда и более сложные, параноического типа, реакции на свое заболевание, что сильно осложняет основную картину болезни и значительно ухудшает трудоспособность больных.

Несомненно, при врачебно-трудовой экспертизе важно учитывать и то или другое течение эпилепсии. Так, могут иметь место формы заболевания медленно и слабо прогрессирующие, а также формы быстро прогрессирующие. Но возможны и такие формы, которые начинаются как очень благоприятные, а затем почему-либо могут переходить в более быстро развивающуюся, неблагоприятную форму течения. Важны также для врачебно-трудовой экспертизы нередкие ремиссии, а особенно - возможность регрессирующего течения с резидуальными явлениями, а иногда, как мы видели выше, даже с исходом в полное выздоровление, что позволяет больному снова вернуться к своей прежней профессии.

Чем чаще припадки, тем, естественно, в большей степени ограничивают они трудоспособность больного.

В то же время необходимо иметь в виду при врачебно-трудовой экспертизе, что частая смена профессии при эпилепсии является противопоказанной. Всегда лучше облегчить условия основной работы, чем переводить больного на другую работу. Главная масса больных допускает большей частью организованное трудоустройство в своих обычных производственных условиях. В связи с этим указывалось, что нередко больные эпилепсией признавались инвалидами II группы чаще, чем это на самом деле было необходимо.

Как примеры работ, которые могут быть рекомендованы больному эпилепсией, можно указать на профессии табельщика, учетчика, штамповщика, переплетчика, слесаря на мелких деталях, портного, сапожника (на ручных работах); рекомендуются также ручные работы в швейном производстве, профессия шапочника, подсобного рабочего на производстве, счетно-канцелярского работника, сельскохозяйственного работника на огороде и в саду, на птицеферме, на молочнотоварной ферме (не на механизированной работе) и т. п.

Если припадки часты и развиваются характерологические нарушения, круг возможных профессий еще суживается, и из них исключаются те, при которых приходится иметь большой служебный контакт с людьми. При частых припадках и деградации интеллекта больные подлежат отнесению ко II группе инвалидности. Следует учитывать, что больные эпилепсией очень часто сохраняют значительную волевую установку на труд, что может быть использовано при выборе для них подходящих видов трудовой деятельности. Для инвалидов II группы устраиваются специальные лечебно-производственные мастерские с врачебным контролем, где проводится трудовая терапия с учетом индивидуальных особенностей больного и его профессиональных навыков.

В случае полной неспособности к профессиональному труду при необходимости постоянного ухода больные должны быть отнесены к I группе инвалидности.

Среди различных причин инвалидности эпилепсия, по данным ЦИЭТИ На составляет 1,4%.

Следует иметь в виду, что больные эпилепсией иногда стремятся диссимулировать свою болезнь и всячески возражают против стремления ограничить их трудоспособность. Выходом из этого затруднения является то, что врачебно-трудовая экспертиза эпилепсии должна всегда состоять не только в запрещении тех или других видов труда, но одновременно и в том, что больному должна быть предоставлена возможность рационального трудоустройства. Правильный труд для больного эпилепсией совершенно необходим, и нарушение трудового режима всегда вредно отражается на течении болезни.

В связи с этим стоит, по-видимому, и тот странный факт, который отметил П. М. Зиновьев, что многие страдающие эпилепсией с частыми припадками как раз не имеют припадков на своей профессиональной работе. Он объяснял это благоприятным влиянием повышенного тонуса коры, не исключая в то же время возможности и того, что, может быть, некоторые из этих больных умели своеобразным усилием воли предотвратить надвигающийся припадок.

Особенно важно правильное трудоустройство в возрасте, когда молодой человек выбирает себе будущую профессию. Здесь очень важен вовремя данный медицинский совет, и подростка, страдающего эпилептическими припадками, важно вовремя отговорить от стремления сделаться, например, моряком или посвятить себя профессии водителя машины.

В отношении военно-врачебной экспертизы приходится точно так же исходить всегда из очень индивидуальной оценки каждого отдельного больного. Конечно, при частых припадках и при ясно выраженных изменениях психики свидетельствуемые всегда негодны к военной службе со снятием с учета. В диагностически неясных случаях может понадобиться стационарное обследование. Более сложным становится вопрос в тех случаях, когда характерологических нарушений, а также нарушений со стороны интеллекта нет, а судорожные припадки единичны или очень редки. В этих случаях точно так же свидетельствуемый должен быть признан негодным для плавающего состава военно- морских сил, в отношении же некоторых должностей сухопутного состава армии вопрос может в исключительных случаях решаться индивидуально.

Правильное трудоустройство больных, несомненно, является одной из очень важных сторон организованной борьбы с эпилепсией. Наравне с широкой организацией специального амбулаторного и стационарного лечения, а также наряду с правильным разрешением задач профилактики эпилепсии все эти мероприятия должны сыграть свою крупную роль в борьбе с этим тяжелым заболеванием, так долго считавшимся вообще неизлечимым.

Эпилептические припадки представляют собой ужасную картину для многих людей. Однако мало кто знает, что эпилепсия является распространенной болезнью, которая имеет множество форм и причин возникновения. Проявляется она преимущественно вследствие аномальной активности в определенном участке головного мозга, но признаки такой патологии можно купировать, используя специальные медикаменты. Именно поэтому эпилепсия и работа вполне совместимы, но больные должны выбрать для себя тот вид деятельности, который не нарушит их психическое равновесие. Больные должны ощущать насколько они важны для общества, тем самым забывая о наличии проблемы.

Выбирая между различными профессиями, нужно учитывать многие факторы риска, ведь эпилептики быстро устают и перенапрягаться умственно и физически им и вовсе противопоказано. Таким людям запрещается заниматься деятельностью, связанной с вождением и управлением техникой, которая может угрожать жизни им и другим людям. Противопоказана и работа на высоте, в воде, шахте и в других местах где они могут получить увечья из-за начавшегося припадка.

Несмотря на такие ограничения, трудоустройство при эпилепсии возможно и важно учитывать стремления больного. Он может работать в спокойной обстановке, например, занимаясь бухгалтерией, ремонтируя автомобили, фотографируя людей и т.д. Выполняют порученные обязанности эпилептики хоть и медленней, чем здоровые люди, но добросовестно и качественно. Они крайне аккуратны и сдают свою работу в положенный срок. Именно поэтому больного могут пригласить в компанию, для которой важны такие качества, как скрупулезность и точность исполнения. Наличие группы инвалидности из-за эпилепсии иногда является лишним плюсом во время трудоустройства, так как работодатель, согласно законам РФ, получает за это дополнительные бонусы.

Работа подбирается с учетом возможных рисков вследствие начавшегося припадка. Необходимо заняться тем видом деятельности, где шансы навредить себе или окружающим людям будут минимальны. Часто эпилептика не берут на работу из-за банального опасения, что он повредит аппаратуру или скончается во время приступа даже без веских на то причин.

Людям, страдающим от эпилепсии, желательно не устраиваться на предприятие, где есть следующие условие труда:

  • Работа на высоте, в воде, шахте или с токсичными веществами;
  • Постоянные ощущение вибрации или электротока;
  • Повышенная умственная и физическая перегрузка;
  • Управление движущимися механизмами;
  • Плохой микроклимат в коллективе.

Больной должен знать профессии, которые стоит сразу вычеркнуть из списка желаемых, а именно:

  • Строитель;
  • Слесарь;
  • Радиотехник;
  • Электрик;
  • Рабочий на заводе или любом другом объекте, связанным с производством;
  • Повар;
  • Ювелир;
  • Часовщик;
  • Оператор движущихся объектов;
  • Водитель;
  • Химик;
  • Диспетчер;
  • Рабочий в сфере образования;
  • Шахтер;
  • Геолог.

  • Модельер;
  • Индивидуальный портной;
  • Контролер готового продукта;
  • Оператор компьютера;
  • Лаборант измерительной лаборатории;
  • Рабочий испытывающий полупроводниковые конструкции;
  • Оператор связи;
  • Художник;
  • Бухгалтер;
  • Ретушер;
  • Программист.

Эффект от работы

Благодаря современным методам терапии, врачи могут купировать приступы эпилепсии, но для этого больной должен вести здоровый образ жизни и соблюдать составленную схему лечения. Укрепить эффект может положительный настрой, а для этого рекомендуется вести в меру активную общественную деятельность и устроиться на понравившуюся работу. Когда человек занимается полезным делом, то у него появляется желание жить и развиваться. Ведь при эпилепсии крайне важно ощущать себя полезным и такое психоэмоциональное воздействие усиливает медикаментозную терапию.

По статистике люди, страдающие от этой болезни, меньше подвергаются приступам, если они трудоустроены.

Обычно эпилептики скрывают свою болезнь и равняются на других сотрудников, стараясь ничем от них не отличаться. Однако специалисты советуют рассказать о своем недуге, так как если припадок все-таки случится потребуется помощь коллег.

Трудовая деятельность не только помогает купировать эпилептические приступы, но и сглаживают другие признаки болезни, например, эгоизм, чрезмерную возбудимость и раздражительность. Вместо таких негативных качеств, развивается желание помогать другим, выдержка и стойкость перед стрессовыми ситуациями. Достичь настолько позитивных результатов можно, если трудиться скрупулезно, но не перенапрягаясь.

Работа в домашних условиях

При тяжелом течении болезни у людей отсутствует желание даже выйти из дома, не говоря уже о походе на работу. В такой ситуации можно заняться надомной работой, например, вышивать, писать статьи, готовить пищу для продажи и т.д. Этот вид заработка достаточно популярен не только у больных людей, но и у вполне здоровых. Однако заниматься домашней работой нужно лишь вне периода обострения патологии, так как в это время припадки случаются достаточно часто и спровоцировать их может любой стресс. Желательно лечь в больницу до наступления ремиссии или находиться рядом с близкими людьми, которые смогут помочь в любой момент.

Особенности трудоустройства

Несмотря на плюсы сидячей работы, не требующей особого внимания, необходимо понимать, что любой вид деятельности влечет за собой определенные стрессовые ситуации и умственные нагрузки. У человека при этом меняется график сна и питания, а в наиболее тяжелых ситуациях развивается депрессия. Все эти факторы могут спровоцировать очередной приступ. Избежать такого развития событий можно, но для этого нужно пройти период адаптации, в который входят такие пункты:

  • Медицинский фактор. Больной должен согласовать свое трудоустройство с лечащим врачом, чтобы специалист при необходимости подкорректировал схему терапии;
  • Социально-личностные цели. Эпилептик должен не только стремиться делать то, что он хочет, но и отвечать за себя и окружающих его на работе людей;
  • Профессионально-биологический фактор. В него входит правильный выбор рода деятельности, соблюдение здорового образа жизни и рационально составленный распорядок дня.

Ученые провели множество исследований, которые касаются трудовой деятельности людей, страдающих от эпилепсии. Они доказали, что больным вовсе не нужна специальная среда или поддержка для достижения поставленных целей. Эпилептикам достаточно следовать рекомендациям врача и не нарушать правила здорового образа жизни.

Множество людей, страдающих от эпилептических припадков являются высококвалифицированными профессионалами в своем деле и из-за болезни они фактически не теряют своих рабочих навыков. Трудятся они в различных отраслях и количество больничных у них преимущественно такое же, как и у здоровых сотрудников. Несмотря на такие нюансы, работодатели предпочитают нанимать людей без патологий, даже если у них нет таких навыков, какие есть больного. Такое предвзятое отношение вынуждает скрывать свою болезнь, а это часто ведет к травмам на работе из-за начавшегося внезапно приступа.

Обычно при эпилепсии нет особых противопоказаний, связанных с выбором трудовой деятельности, но нужно воздержаться от работы, связанной с возможными рисками нанести себе или окружающим вред. Часть работодателей лояльно относится к больным людям, поэтому не стоит расстраиваться, если в какой-то месте был отказ, а уж тем более скрывать свою патологию. Делать это категорически запрещается, так как коллеги должны быть осведомлены о возможных приступах и действиях, которые нужно выполнить в этот момент, чтобы помочь эпилептику.

Вопрос психологу:

Я живу с родителями, начал болеть эпилепсией в 4 года, в тот день резко вечером выключили свет, а потом начали сверлить в стену, я испугался и получил через неделю первый свой приступ, и потом после 4 класса перешел на домашнее обучение, после этого я поступил в Механико-Технологический Техникум, там было всё хорошо, только два три приступа было, в 2012 году окончил на профессию "коммерсант", работал в сфере своей профессии (в торговле), да бывали приступы, но я сам дурачок выпивал и курил, в 2014 устроился в м.видео, но ушел от туда из-за того что произошел приступ, меня уволили по статье (по состоянию здоровья) в начале 2015, бросил все вредные привычки, потом лег в психушку чтобы полечиться на месяц, сейчас как год нету приступов, но и не работаю до сегодняшнего дня, встал на учет в центре занятости, меня от центра занятости направляли в психушку, там было куча работ и профессий на кого можно было отучиться, но психушка ничего не разрешила, а когда я спросил кем можно, они сказали только дворником, у меня был взрыв мозга, и по моему состоянию здоровья предлагают только дворника в центре занятости. Но у меня есть образование, я не хочу работать дворником, я адекватный и очень трудоспособный человек, у меня были очень хорошие показатели в м.видео, но меня никуда не берут работать из-за мед книжки и того что я там стою на учете. Может на кого то можно заново отучиться? Даже если да, то никто из родителей не собираются оплачивать, сами в долгах и я не могу как полтора года найти работу. Я уже не знаю что делать и к кому обратиться. Мне очень нужна работа, я стараюсь бороться с тем что мне подкинула жизнь, но у меня уже сил нет, прав нет, армии нет, на работу не устроится на нормальную, в трудовой книжке крест стоит, но инвалидность я не собираюсь оформлять, я не для этого учился три года что бы через спустя 4 года после выпуска из техникума, вставать на инвалидность. Хочу работу, семью, и родителей из долгов вытащить. Скажите, что делать в такой ситуации? Куда можно пойти бесплатно пойти учиться? Или на кого?

На вопрос отвечает психолог.

Здравствуйте Сергей!

Большое Вам спасибо, что написали, Вы не один такой и многие люди с диагнозом эпилепсии чувствуют схожие с Вами эмоции и переживания. По правде сказать, проблема скорее в обществе, которое неграмотно и не имеет опыта сотрудничества с людьми, у которых разные диагнозы. Это действительно может быть, как испытанием – бороться против системы, так и поиском себя. Вы писали, что учились в техникуме на коммерсанта, если Вам это нравилось, то продолжайте поиски в этом направлении. Это могут быть продажи и на дому, через интернет магазин, копирайтинг, либо Вы можете продавать свои услуги. Главное понять, что именно Вам больше всего нравится. Приступы как правило возникают от стрессовых ситуаций, перенапряжения, неправильного образа жизни. Следовательно, работа, которая подойдет Вам, должна быть прежде всего Вам интересна, Вы должны себя комфортно чувствовать, иметь время для перерывов и отдыха. Возможно это будет занятость на неполный рабочий день.

Бесплатное обучение можно получить при центрах занятости и также через интернет. В сети огромное количество обучающих видео по разным специальностям. Но для этого Вам самому важно понять, чем хотите и можете заниматься. Вы четко должны усвоить, что для Вас главное – режим. Вы не можете поверхностно относиться ко сну, питанию, впрочем, как и любой человек, рано или поздно неправильный образ жизни аукнется проблемами ос здоровьем. Просто в Вашем случае, это может случиться быстрее. Но кто предупрежден, тот вооружен. Зная это и придерживаясь четкого графика Вы уже можете минимизировать осложнения.

Кроме того, не плохо было бы зарегистрироваться на форумах и обмениваться опытом с людьми с подобным диагнозом. Ведь мир тесен, и Вы не один в этом поиске, наверняка Вы сможете найти себе там и друзей больше, и даже наставников, которые справились с этим недугом и живут полноценной жизнью. В подобных сообществах друзья делятся советами, контактами, возможностями. Расширяйте свой круг общения. Если в Вашем городе есть социальные службы, можете обратиться туда, в некоторых есть специальные программы и тренинги для людей с разными диагнозами.

Еще немаловажный аспект – это самовнушение. Чем больше Вы ожидаете и боитесь приступов, тем чаще они могут возникнуть. Я понимаю, что сложно убеждать себя и окружающих в своих возможностях в стране, где все зависит от справок и бумажек, но раз это имеет место быть в Вашей жизни, значит Вам эта болезнь для чего-то нужна. Как минимум для личностного роста, как стимул преодолевать себя и свои страхи. Учитесь ставить перед собой цели, разбивать их на этапы и действовать, не прекращайте пытаться. Хорошую работу сложно найти и людям без эпилепсии, но кто хочет – ищет возможности, а кто не хочет – ищет причины. Поэтому используйте соц. сети, знакомых, чаты и форумы, для того чтобы оповещать о своих нуждах и получать полезную для себя информацию. Читайте, интересуйтесь новыми течениями, познавайте себя. Не ставьте сразу максимум, идите вверх постепенно. Не берите на себя слишком много. Если Ваши родители в долгах, то Вы можете им помочь, когда у Вас появится эта возможность, но постоянно терзаться этим не стоит. Попробуйте сначала подработки. Даже почасовые, неважно, Вам ведь вначале важно преодолеть этот рубеж, что Вы – работаете вновь, и свыкнуться с этой мыслью. Пусть как фрилансер, а дальше важен будет Ваш опят, а не диагноз. Поэтому нарабатывайте окружение, изучайте то, чего еще не знаете и постепенно все измениться к лучшему. Вера внутри вас должна быть непоколебима. То во что вы верите, то и будет воплощаться в Вашей жизни.

Профессиональные перспективы

Известно много знаменитых людей, которые страдали эпилепсией, и тем не менее они оставили большой след в истории, например древнеримский император Цезарь, писатели Достоевский и Флобер, художник Гоген, композитор Гендель и ученый Гельмгольц

Разумеется людям с эпилептическими приступами нельзя управлять транспортом, работать у незащищенных механизмов, на высоте, у воды, огня, служить в армии, милиции.

Выбор профессии

По окончании школы больные эпилепсией реже, чем здоровые, продолжают свое образование

Чаще всего они в дальнейшем занимаются неквалифицированным трудом

Возможно это связано с большими профессиональными ограничениями

Отсутствие адекватной умственной нагрузки, нахождение в обществе людей с низким социальным и интеллектуальным статусом ведет к постепенной деградации личности

Противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, с движущими механизмами, химикатами, в т.ч. взрывчатыми веществами, служба в милиции, пожарных частях, вблизи водоемов, на высоте и под землей, охрана важных объектов

При сменном графике работы, учебы во 2-ю, 3-ю смену, по вечерам, необходим полноценный сон и регулярный прием АЭП.

Использованы материалы профессора, д.м.н., вице-президента НП «Объединения врачей-эпилептологов и пациентов» Воронковой К.В.

В случае постановки диагноза эпилепсия - вступают в силу юридические обоснования допуска и запрета по различным специальностям.

Часто при начале заболевания в зрелом возрасте встает вопрос прохождения профессиональных осмотров и допуска к работе по профессии.

В данном случае важно " с пристрастием" относиться к вопросу характера приступов и условий их возникновения. т.е важен точный диагноз.

Неправильный диагноз может привести к потере работы и неправильному лечению.

Пациентам с эпилепсией запрещена работа с вредными и опасными производственными факторами. Запрещена работа у воды, огня, движущихся механизмов и на высоте при которых возможно получение травм и создание опасных ситуаций для жизни в момент приступа.

При правильном поставленном диагнозе - запрет по работе каждой профессии определен законом (юридически) - при наличии данной профессии в приложении № 2 приказа 302 н - работа по данной специальности с диагнозом эпилепсия запрещена.

Так же запрещена работа госслужбе. (выписки из приказа см ниже).

Разрешены работы без наличия вредных и опасных производственных факторов.

Например - юрист, экономист, бухгалтер, менеджер. архитектор, программист, модельер, художник, инженер (без наличия вредных факторов).

Профессиональный осмотр должен проводить доктор прошедший обучение по вопросам поведения профессиональных и периодических медицинских осмотров.

Все решения принимаются на основании Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014)

"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
(Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111)

Согласно этому приказу наличие эпилепсии является общим противопоказанием к допуску к выполнению работ с вредными и (или) опасными факторами и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. (приложение № 3 - выписка из приказа см. ниже).

В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Перечень работ при которых проводятся обязательные предварительные и периодические осмотры и профессии - указаны в приложении № 2 (выписка из приказа см. ниже).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ

ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ

И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ

(ОБСЛЕДОВАНИЯ), И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

(ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ

И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА

Список изменяющих документов

N 296н ,

от 05.12.2014 N 801н)

Выписка из приложения № 3 .

IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

Выписка из приложения № 4

ПЕРЕЧЕНЬ

РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

(ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минздрава России от 15.05.2013 N 296н ,

от 05.12.2014 N 801н ).

Наименование работ и профессий:

1. Работы на высоте, верхолазные работы , а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:

1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана)

1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет).

2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках.

3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов.

4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая:

4.1. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении.

4.2. Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях.

4.3. Геологоразведочные, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом).

4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением.

6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах.

7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение.

8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной.

9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.).

11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления.

12. Подземные работы.

13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью.

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте.

16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям).

17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.).

19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях.

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых.

21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).

22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах.

23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы.

24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.

26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.

27. Управление наземными транспортными средствами:

27.12. Трамвай, троллейбус

27.13. Трактора и другие самоходные машины

27.14. Мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п.

27.15. Автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов

27.16. Мотоколяски для инвалидов

Человек, страдающий эпилепсией не сможет устроиться на некоторые профессии, так как для эпилептиков действуют специальные законодательные ограничения. Во время приступа, человек с этим заболеванием может навредить себе или другим людям, поэтому эпилептикам нельзя работать хирургом, водителем, летчиком, строителем и так далее.

Людям, страдающим эпилепсией, особенно необходим труд, который бы приносил им моральное удовлетворение. Так человек ощущает свою нужность обществу, обращает меньше внимания на проявления своего заболевания. Поскольку у таких людей несколько снижена трудоспособность, то не все профессии им подходят. Перед тем, как устроиться на работу, любой гражданин проходит медицинское обследование, чтобы определить соответствие состояния здоровья. В том случае, если возникают какие-либо спорные ситуации, то все вопросы будет решать специальная клинико-экспертная комиссия.

Лицам болеющим эпилепсией нельзя заниматься управлением движущихся механизмов, водить транспорт, работать в шахте, на высоте или воде. Во всех вышеперечисленных случаях, при возникновении эпилептического припадка, может создаться опасная ситуация. Несмотря на это, существует еще масса профессий, подходящих для людей с эпилепсией.

Конечно, при выборе профессии, кроме болезни, нужно учитывать индивидуальные наклонности человека, его желания и стремления. Специалисты насчитывают около тысячи профессий, подходящих для людей, страдающих эпилепсией. Некоторые из них можно назвать: автомеханик или автотехник, агроном или садовник, библиотекарь и библиограф, бухгалтер, портной, фотограф, художник, биолог.

Люди с эпилепсией обычно выполняют вверенную им работу добросовестно, хоть и несколько медленнее здоровых. Для них характерна аккуратность и трудолюбие. Поэтому стоит выбирать профессии, требующие скрупулезности и точности, но не требующие срочного, быстрого выполнения.

Факт: многие люди, страдающие эпилепсией, являются высококвалифицированными работниками в различных областях и сферах производства!

Запрещённые профессии

Работа, которой нельзя заниматься людям, болеющим эпилепсией:

  • абсолютно любая работа, происходящая на высоте;
  • обслуживание подъемных сооружений;
  • обслуживание электрических установок, имеющих напряжений сто двадцать семь Вольт и выше;
  • профессия, связанная с животноводством;
  • обслуживание общежитий и гостиниц;
  • работа, в которой используются различные станки (токарные, фрезерные и другие);
  • водители разнообразных транспортных средств;
  • строительная сфера;
  • слесарное дело;
  • полиграфическое производство;
  • торговля;
  • кулинария;
  • связь;
  • здравоохранение;
  • машиностроение;
  • энергетика;
  • металлургия;
  • парикмахер;
  • часовщик;
  • обработчик дерева;
  • цветовод;
  • ювелир;
  • гравер;
  • технология продуктов;
  • химические технологии;
  • некоторые специальности образования;
  • повар;
  • шахтер;
  • геолог;
  • искусство.

На этом список запрещённых работ не заканчивается, но стоит понимать, что всё зависит от индивидуального случая и степени заболевания. Для более точного понимания, человеку необходимо тщательно пройти медицинский осмотр и проконсультироваться с потенциальным работодателем.

Необходимо отметить, что припадки - это достаточно опасно, так во время них человек может нанести вред, как себе, так и рядом находящимся людям. Больной эпилепсией должен осознавать, что может нести опасность и ввести для себя специальные ограничения. Если приступы происходят редко, то и ограничений практически никаких нет. К ограничениям относятся: контроль в отношении высоты и воды. Например, водные процедуры лучше всего принимать в положении сидя.

Существует один крайне неприятный момент. Если приступы болезни имеют постоянный характер, то круг возможных профессий значительно сужается. Работа, которая предполагает частый контакт с людьми сразу же исключается. Эпилептик, страдающий довольно частыми приступами и деградацией интеллекта относится ко второй группе инвалидности.

Многие ошибочно предполагают, что для эпилептиков сидячая работа в офисе будет безопасной, но это не так. Офис - это стресс, эмоциональные переживания, напряжение и всё то, что может в дальнейшем привести к эпилептическому приступу.

Эпилептики получая отказы от работодателей часто отчаиваются и бросают все попытки найти нормальную высокооплачиваемую работу.

Для того чтобы найти хорошую профессию нужно для начала четко выполнить три следующих этапа:

  1. Поставить в медицинском учреждении правильный четкий диагноз и провести эффективное лечение. Этот этап является основополагающим и самым главным, так как нужно реально принять свою болезнь и начать делать шаги к выздоровлению.
  2. Необходимо максимально точно понять всю ответственность за себя и особенно за других людей. Желательно прислушаться к рекомендациям лечащего врача, касаемо данного вопроса.
  3. Ведение правильного образа жизни и правильного режима дня.

Разрешённые профессии

Где же работать эпилептику и при этом получать стабильную и хорошую заработную плату? На самом деле, вариантов огромное множество:

  • программист;
  • оператор связи;
  • портной;
  • модельер;
  • компьютерный оператор;
  • художник;
  • бухгалтер;
  • испытание полупроводниковых конструкций;
  • почтовая связь;
  • моделирование и конструирование одежды;
  • птицеводство и пчеловодство;
  • контролер готового продукта.

Ко всему прочему, больные эпилепсией могут заняться фрилансом. Если человек обладает специальными определенными способностями, то он с легкостью может создавать сайты, рисовать логотипы, писать коммерческие тексты и то многое-многое другое, что можно найти на разнообразных биржах фриланса. Стоит понимать, что у некоторых эпилептиков мелькание монитора компьютера и телевизора может вызвать приступ, поэтому сначала необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Факт: частые припадки эпилепсии в большей степени ограничивают трудовую способность больного.

Лечебный эффект труда

Сегодня среди больных эпилепсией работают более половины. Благодаря современным методикам лечения, у большинства пациентов достигается стойкая компенсация. Кроме того, трудовая и общественная деятельность закрепляет терапевтический эффект. У человека, который занят интересным делом, в головном мозге возникают новые доминанты. Это позитивные очаги возбуждения, подавляющие действие патологических. Специалисты отмечают, что у тех пациентов, которые работают, припадки в периоды бодрствования, возникают значительно реже, чем у безработных.

Кроме этого, на работе или учебе люди с эпилепсией предпочитают равняться на здоровых и придерживаться их образа жизни. Благодаря этому сглаживаются такие проявления заболевания, как сильная раздражительность, возбудимость, эгоистичные наклонности. Взамен воспитываются выдержка, умение преодолевать неприятности, самообладание.

Обострение болезни

Эпилепсия - это такое заболевание, при котором могут возникать обострения. Тогда припадки учащаются или протекают тяжело. В таких случаях пациентам лучше временно сменить работу на более легкую, либо пойти в отпуск. Обострение заболевания - не повод отстранения человека от работы, если она не противопоказана при эпилепсии. Окружающим стоит со вниманием отнестись к человеку, страдающему данным заболеванием. От того, как сотрудники и родственники будут воспринимать происходящее с человеком, зависит его дальнейшее состояние.

Работа дома

Если состояние здоровья не позволяет человеку с эпилепсией работать на производстве, можно выполнять простую работу дома. Эпилептикам подойдет работа вязальщицы, вышивальщицы, оператора компьютерного набора.

Кроме того, не стоит отстранять больного от надомной работы. Ему вполне под силу покупка продуктов, мытье посуды, приготовление обеда, уборка. Исключение составляют периоды обострения, когда припадки возникают внезапно и часто повторяются. В такое время людям с эпилепсией не стоит готовить пищу и заниматься глажкой белья (из-за опасности ожогов), мыть окна (чтобы не упасть). Словом, не стоит оставлять больных эпилепсией в периоды обострения заболевания в одиночестве возле включенных электроприборов или газовой плиты.

Несколько советов для людей, которые страдают эпилепсией и хотят устроиться на работу:

  1. Лучшим вариантом является та работа, которая имеет сменный график. Почему? Дело в том, что такой рабочий распорядок, во-первых, помогает поддерживать полноценный сон, а, во-вторых, позволяет регулярно и вовремя принимать лекарственные средства, назначенные лечащим врачом.
  2. При поиске нужно не зацикливаться на своем недуге. Эпилепсия - это не приговор.
  3. При общении с работодателем необходимо максимально четко описать свою болезнь, в особенности её степень.

В завершении хочется сказать, что эпилепсия - это не препятствие для поиска работы или получения образования. Больной эпилепсией, как и другие люди, может правильно выбрать себе профессию по душе и начать качественно развиваться в ней.

Поделиться: